Inkontinencia elleni készítmények | Online patika | hunny-bunny.hu

Inkontinencia gyógyszer vény nélkül

Gyenge húgyhólyaggal élni az életet? Nem kell belenyugodnia! Szinte egyetlen nő sem beszél róla, pedig milliókat érint: ez a hólyaggyengeség. A sűrű kijárkálás az illemhelyre korlátozza az érintettek napi tevékenységeit.

Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » Az inkontinencia terápiája, gondozása A vizelet-inkontinencia olyan állapot, amelyet inkontinencia gyógyszer vény nélkül kell betegeinkkel elfogadtatni, hiszen az urológus, a nőgyógyász, a neurológus és a rehabilitációs szakember együttes munkájának eredményeként az esetek jelentős hányadában gyógyítható.

A vizelet-inkontinencia már az ókorban is ismert probléma volt, hiszen az i. A vizelet-inkontinencia a Nemzetközi Kontinencia Társaság ajánlása alapján olyan akaratlan, a vizsgálatok során az orvos számára objektíven kimutatható vizeletvesztést jelent, mely szociálisan és higiénésen problémát jelent a beteg számára.

Inkontinencia: mi segít?

A vizelet-inkontinencia részben más betegségek kísérő tünete lehet, részben az életkor előrehaladtával keletkező anatómiai eltérések következtében alakul ki. Megkülönböztetünk urethralis és extrau-rethralis inkontinenciát ún. Az inkontinencia a fiatalabb korosztály számára beilleszkedési zavart jelent, a középkorúak számára mind szexuális problémát, mind munkaképesség-csökkenést okozhat, ugyanakkor az idősek számára fokozódó izolációt, romló életminőséget jelent.

Az urethralis inkontinencia Hogyan lehet meghatározni a prosztatitis jeleit formáit különítjük el: Stressz-inkontinencia; Reflex inkontinencia; Túlfolyásos inkontinencia.

E felosztás a tünetek és a lehetséges okok felől közelíti meg a kérdést, míg a gyógyító orvos számára többet mond, ha az érintett beteg neme és életkora szerint tárgyaljuk a vizeletvesztés formáit és kezelési lehetőségeit. Az akaratlan vizeletvesztés ilyenkor lényegében a húgyhólyagzáróizom-apparátus gyengesége következtében lép fel intraabdominális nyomásfokozódáskor pl.

Két fő formája a medencefenéki descensus következtében kialakuló urethra-hipermobilitás UH és a záróizom gyengeségéből fakadó intrinsic sphincter-elégtelenség ISD, intrinsic sphincter deficiency. E két forma elkülönítésének jelentős szerepe van a műtéti ellátás szempontjából. A kontinenciáért felelős izmok szinte tölcsérszerűen veszik körbe a kismedencében lévő urethrát, a vaginát és a rectumot.

A kontinencia megtartásában három alapvető mechanizmus játszik szerepet. Ezek csökkenése külön-külön is inkontinencia kialakulásához vezethet.

Inkontinencia és életmód

A passzív nyomástranszmisszió csökkenése. A medencefenék gyengeségekor például a méh tartószalagainak megnyúlásakor a hólyagnyak megsüllyedhet, így az urethra proximális szakasza kikerül abból az anatómiai pozícióból, ahol még érvényesülhet a passzív nyomásátvitel.

Az aktív nyomástranszmisszió csökkenése. A harántcsíkolt sphincter-apparátus gyengülése a nyugalmi húgycsőtónus és stressz-szituációk alkalmával megfigyelhető reflexes záróizom-kontrakció csökkenéséhez vezet. Ösztrogénhiány okozta atrophia. A postmenopausában megfigyelhető ösztrogénhiány a nyugalmi húgycsőtónus fenntartásában szerepet játszó urethra-nyálkahártya atrophiájához és a submucosus vénás plexus csökkenéséhez vezethet.

inkontinencia gyógyszer vény nélkül Székek a prosztatitisből

Leggyakoribb tünet, hogy a hasűri nyomásfokozódáskor köhögéskor, lépcsőn járáskor, emeléskor, aktív fizikai mozgás során elcsepeg a vizelet. A tünetek jellegzetesek, ezért nagy jelentősége van a kórelőzmény pontos felvételének, melyhez kérdőíveket szoktunk igénybe venni. A hüvelyi vizsgálat során a mellső hüvelyfal megereszkedé-sét - cystokelét - keresünk.

A vizeletvizsgálat az infekció kizárása céljából inkontinencia gyógyszer vény nélkül. A vizeletvesztés fokának megítélése urodinámiás vizsgálattal lehetséges, melynek során uroflowmetriát, vizeletnyomás- és áramlásmérést, valamint a töltés hatására a hólyagban létrejövő nyomásváltozások kimutatására cystometriát végezhetünk.

A műtét típusának kiválasztásához sor kerülhet az urethra nyugalmi és stresszprofil vizsgálatára és a Valsalva leak point pressure vizsgálatra.

A vizeletvesztés enyhébb formáinál konzervatív kezelést kezdünk. Elhízott beteg esetében a fogyókúra terápiás értékű lehet. A konzervatív kezelés gerincét a fizioterápia adja, amelynek lényege, hogy azokat az izomcsoportokat mozgatjuk aktívan vagy passzívan, melyek szerepet játszanak a normális anatómiai helyzet fenntartásában és a Vica fa és prostatitis zárási funkciójában.

Ennek lényege, hogy a medencefenék izomzatának m. A fizioterápia passzív módszere során a hüvelybe vagy a végbélbe vezetett elektródok segítségével, elektrostimulá-cióval történik a gátizomzat megerősítése. A kezelés lényege, hogy a sphincter elektromos inger okozta összehúzódása fokozza az urethra nyomását, a gátizomzat kontrakcióját létrehozva megemeli a hólyagnyakat, így növelvén a funkcionális urethra hosszát.

Szimpatika főoldal

A kezelést speciális, ún. A stimulálási terhesség vizelet szaga mp között változhat, és percig tart. Valamennyi fizioterápiás módszer kulcsa a rendszeresség és a gyakorlás. A gyógyszeres kezelés igazolt záróizom-gyengeség során hatékony.

inkontinencia gyógyszer vény nélkül krónikus prosztaty

Ez esetben alfa-receptor agonista ephedrin 3x25 mg, 3x50 mg adható. Idős korban azonban - álmatlanságot okozó és vérnyomást emelő mellékhatása miatt - alkalmazása meggondolandó. A hormonkezelés megkezdéséhez mindenképpen negatív nőgyógyászati státus szükséges.

A konzervatív terápia kudarca esetén vagy a vizeletvesztés súlyos formáiban a műtéti kezelés széles lehetőségei közül választhatunk. Hipermobilis urethra, illetve jelentős mellső hüvelyfali süllyedés esetén a colposuspensiós műtéti megoldás, a mellső hüvelyfal és az urethra kismedencébe való emelése ad jó eredményeket. Amennyiben a vizsgálatok záróizom-elégtelenséget igazolnak, úgy a záróizomzat támogatására szolgáló szalagplasztikák Tension Free Vaginal Tape [TVT] vagy intravaginalis sling [IVS]illetve ezeknek az obturátor-nyíláson keresztül végzett formái igen eredményesek.

Az inkontinencia terápiája, gondozása

E műtétek lényege, hogy az urethra alatt többnyire polipropilén szalagot vezetünk át, amely lehetővé teszi a húgycső zárási nyomásának növelését. Ritkán - többnyire az előző műtétek eredménytelensége esetén - kollagén vagy szilikonpaszta injekciót adhatunk transurethralisan a belső sphincter mellé.

Idősebb korban -ha a konzervatív gyógykezelés nem eredményes, és műtét nem jön szóba vagy a beteg azt nem óhajtja - vizeletgyűjtő pelenkákat vagy az anatómiai eltérést korrigáló hüvelyi tamponokat rendelhetünk. Az állandó katéter a legrosszabb megoldás, ezért lehetőleg ne alkalmazzuk. A nők nagyon gyakori panasza, hogy a vizeletürítések száma meghaladja a napi 8-at, és egy-egy alkalommal csak ml vizelet ürül.

Néha az is előfordul, hogy a váratlan inger mellett nem érik el a toalettet, és néhány csepp vizeletet inkontinencia gyógyszer vény nélkül. Ezt a jelenséget késztetéses vagy urge tünetnek, illetve inkontinenciának nevezzük. Nagyon gyakran stressz-inkontinenciával együtt jelentkezik.

inkontinencia gyógyszer vény nélkül kár a gyertyáktól a prostatitis

Motoros és sensoros formája ismert. Az urodinámiás vizsgálat során az előbbi esetben akaratlan detrusor-összehúzódás társul az imperatív ingerhez. A vizelési panaszok e két formája között csak cystomanometriás vizsgálattal tudunk különbséget tenni. A késztetéses inkontinencia etiológiája alapján lehet primer, idiopátiás hólyagbetegség, illetve a húgyhólyag másodlagos megbetegedése miatt létrejött inkontinencia. Ennek alapján a gyakori imperatív ingerekkel jelentkező tüneteket előidézhetik a hólyagfalban lévő érző ganglionok rendellenességei, simaizom-eltérések, ismeretlen kóreredetű neuropathiák vagy diabeteses polineuropathia.

Inkontinencia

A hólyag urológiai eredetű betegségei gyulladás, kő, daganat vagy a húgycső szűkülete okozta következményes nehézvizelés is vezethet tünetek kialakulásához.

A tünetek felmérésében sokat segít a beteg által vezetett vizelési napló. Ebben a beteg által feljegyzett vizelések száma és az ürített mennyiség fontos információt ad arról, hogy ténylegesen gyakori vizelésről vagy csak nagyobb folyadékfogyasztás mellett jelentkező pollakisuriáról van szó pl. A fizikális vizsgálat során a kevert jellegű formák stressz-komponensének okát cystokele is felfedezhetjük. Tiszta urge inkontinencia esetén a fizikális vizsgálat során hüvelyi fluorra, cystokelére vagy húgycső-prolapsusra derülhet fény.

A vizeletüledék vizsgálata gyakran mutat pyuriát különösen szenzoros jellegű urge esetén. A hólyag-daganat vagy -kövesség kizárására célszerű hasi ultrahangvizsgálatot végezni, a korlátozott mértékű hólyagkapacitás azonban erősen behatárolja a vizsgálat értékét, így a cystoscopia nem kerülhető el. A cystometria során motoros urge esetén 15 vízcm-t meghaladó spontán vagy provokációra például köhögtetésre jelentkező detrusor-kontrakciót mérünk, míg a szenzoros fajtánál már ml töltési volumen előtt jelentkezik az első vizelési inger.

inkontinencia gyógyszer vény nélkül talán a foltos meddőséggel

A kezelés első lépése a lehetséges kiváltó okok megszüntetése cystitis szanálása, kő vagy tumor eltávolítása, cystokele megszüntetése, szűkület bemetszése, senilis vulvovaginitis kezelése.

A legkevésbé invazív terápia a viselkedésterápia. A módszer magában foglalja a toalett tréninget mindig meghatározott időben a toalettre menni, az ingert megelőzni és a mictiós tréninget az inger jelentkezésekor mindig egy kicsit edzeni a hólyagot, a toalett előtt kivárni.

Idiopátiás esetben vagy tüneti terápiaként pl. Nem tolerálható mellékhatások vagy különösen sensoros urge inkontinencia esetén jó eredménnyel alkalmazható a klip elektródokkal szeméremtest vagy penisgyök végzett nervus pudendus stimuláció. Az utóbbi időben egyre gyakrabban alkalmazzuk a hólyag botulinum toxinnal történő infiltrációját, mivel ismeretlen eredetű imperatív ingerekkel járó gyakori vizelés esetén jó hatásúnak bizonyult. Műtéti megoldás csak a gyógyszerre nem reagáló esetekben jön szóba.

inkontinencia gyógyszer vény nélkül prosztatagyulladás jelei és kezelése

A vizelési központból kiinduló hátsó ideggyökök átvágása vizeletürítés mechanizmusa beavatkozás, míg urológiai osztályon az urge inkontinencia során kialakult zsugorhólyag vékonybél kaccsal történő megnagyobbítását, augmentációját végzik, így hozva létre nagy kapacitású és kis nyomású hólyagot.

A férfiak körében mindössze néhány százalékra tehető az inkontinencia előfordulása. Ennek oka, hogy a gát és a prosztata zárt, jól izolált rendszerré alakítja a kismedencét. A kombinált záróizomrendszer épségét veszélyeztető műtétek során azonban előtérbe kerül az inkontinencia lehetősége. Ide tartozik a nyílt és transurethralisan végzett prosztata-eltávolítás, illetve az utóbbi időben a prosztatarák miatt egyre gyakrabban végzett radikális prostatectomia.

A kismedence súlyos, a húgycső sérülésével is járó állapotai hasonlóképpen inkontinenciát okozhatnak. A inkontinencia gyógyszer vény nélkül és a vastagbéldaganatok radikális eltávolítása szintén károsíthatja a záróizom beidegzését.

Ezekben az esetekben a részleges stressz- illetve késztetéses jellegű inkontinencián át a teljes vizeletvesztésig, illetve a vizeletrekedés mellett megjelenő túlfolyásos inkonti-nenciáig terjedő állapot következhet be.

Az inkontinencia e formája - amelyet paradox inkontinencia néven is szoktunk említeni - az idős férfiak gyakori állapota, mely rendszerint teljes vizeletrekedés mellett alakul ki. Mechanikus vagy funkcionális obstrukció vagy detrusor-gyengeség miatt a hólyag nem képes residuum-mentesen kiürülni.

inkontinencia gyógyszer vény nélkül Leach prosztatitis

Az inkontinencia oka, hogy a hólyag záróizma nem tud ellenállni a hólyag túltelődésének, így szinte kicsordul a hólyag kapacitását meghaladó mennyiségű vizelet.

Mechanikus obstrukciót okozhat benignus prosztata-hy-perplasia BPHhúgycső-strictura, hólyagnyak-sclerosis, meatus-szűkület, tumor vagy cystokele.

A funkcionális obstrukció leggyakoribb oka neurológiai eltérés a záróizom diszkoordinációja vagy dyssynergiája.

A vizelet-visszatartási zavar vagy inkontinencia a vizelet szivárgását jelenti. A különböző életkorokban, attól függően, hogy férfiről vagy nőről van szó, különféle okok miatt alakulhat ki inkontinencia.

A detrusor gyengeségének csökkent kontraktilitásának hátterében állhat neurogén ok polineuropathia, kismedencei műtétek vagy myogen károsodás. A tünetek jellegzetesek: korábban fennálló dysuria, szakaszos vizelés, csökkent vizeletsugár, nycturia, pollakisuria, vizeletinkontinencia esetén is meglévő jelentős mennyiségű retenció.

Diagnosztikája megegyezik a BPH kivizsgálási sémájával: fizikális vizsgálat rectalis prosztata-tapintásultrahangvizsgálat során mért residuum, prosztata-volumen, retrográd urethrographia stricturaurethrocystoscopia hólyagnyak-sclerosisneurológiai vizsgálat.

Obstruktív elváltozás esetén műtéti megoldás mérlegelendő. BPH vagy hólyagnyak-sclerosis esetén alfa-blokkoló terápiával - alfuzosin lxl tbl. Detrusor-sphincter dyssynergia esetén, amennyiben jelentősebb reziduális vizeletmennyiség is észlelhető, a leghatásosabb módszer a tiszta intermittáló katéterezés betanítása.

Inkontinenciáért felelős gyógyszercsoportok

A detrusor hipokontraktilitáson ha az obstrukciót kizártuk az indirekt paraszimpatomimetikus terápia 3x20 mg pyridostigminum javíthat. A hólyag kontraktilisának visszatérését segítheti pl. A kórelőzmény felvételekor már kiderülhet a vizeletvesztés oka és mértéke. Az okok pontos meghatározásához azonban uroflow vizsgálat, urethra-nyomásmérés és cystometria, esetleg videourodinámiás vizsgálat szükséges.